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2004 / 03 / 30 (星期二)
 

選後壓力症候群 免疫亮紅燈 寄給朋友   友善列印  
 
 ☉孫安迪(台大主治醫師、台大微生物免疫學博士) 由於總統選舉爭議不斷,形成國家社會以及人民全面的壓力。不少人更出現選後「壓力症候群」,頭痛、失眠…甚至嚴重影響免疫系統,值得正視。

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 由於壓力可認為是一種較強的對刺激的反應,而且這些反應,既有心理的,也有生理的。所以,這些身心反應可能通過多種中介機制,構成對免疫系統的影響。

  焦慮 緊張 典型壓力反應

 焦慮和緊張是壓力反應的主要成分。焦慮既有內在的主觀體驗,也有外在的行為表現。Morks對之進行描述,如:「驚恐般的不愉快的情緒體驗,心跳加快、肌肉緊張、震顫、口渴喉乾、胃部墜感、噁心、旋暈、頻尿、易激躁…,嚴重者大聲喊叫、呼吸困難、麻木感、非真實感、肢體假癱」,但這些反應不一定全都出現。

 壓力反應的行為表現主要是衝動,這一現象在主觀體驗加強時可反覆出現,甚至表現為明顯的外在行為,此現象與憤怒和驚恐的情緒體驗有關。這種衝動現象可以針對自我,也可以針對他人,有一定的危險性質。

 Selye曾給大鼠以各種強烈有害的刺激,如劇烈運動、過冷、橫斷脊髓,或注射亞致死量的腎上腺素、甲醛、嗎啡或阿托平等,引起了動物的以腎上腺皮質變化為中心的非特異性病變,命名為全身適應綜合症,或生物壓力症候群。

  神經─內分泌─免疫異常

 根據病變發展過程,可分為三個時期:(1)驚覺反應期─壓力原作用後6─48小時的初期,主要變化腎上腺皮質內脂質及髓質嗜鉻細胞內顆粒減少,胸腺、脾、淋巴組織和肝的體積縮小,消化道尤其是上消化道黏膜出血、糜爛和潰瘍形成。(2)抵抗期─動物在驚覺反應期未死亡,則進入此期。主要特徵是腎上腺皮質顯著增厚,其細胞內脂質增多,警覺反應期的病變減輕或消失,動物趨向正常。(3)衰竭期─壓力原持續作用時間過長,可發展為衰竭期。再度出現與警覺反應期相似的各種病變,而且不可逆,最後導致動物死亡。

 臨床上嚴重的急性損傷或疾病,可引起與上述壓力症候群相似的反應過程,此時引起神經─內分泌─免疫的異常反應。壓力會造成身體系列的雜亂,其中包括內分泌激素的增減、神經介質的雜亂與不平衡等。至於免疫功能方面,面對壓力時主要表現為細胞免疫功能降低,單核吞噬系統的吞噬功能降低等。

 在壓力過程中出現與心理因素密切相關的自我感受就是疼痛,特別是頭痛,又以緊張性頭痛為多見。

  壓力引起的十大警訊

 壓力引起的精神緊張狀態可有如下的一些表現:1、意識覺醒程度升高,特別警覺與敏感,外界突如其來的普通聲響也引起心驚肉跳。2、注意力不集中,工作中差錯增加,容易發生工傷與交通事故。3、思維雜亂,茫無頭緒。4、輕率決定問題,不願多加思索。5、易激躁爭吵,易哭泣、任性、焦慮、慌張、恐怖。6、坐立不安,小動作多,手抖、口吃、迴避。7、口渴,尿意頻數,食慾減退,睡眠障礙。8、性功能減退,月經不調,停止泌乳。9、頭昏無力,全身慢性疼痛。10、菸、酒、鎮靜劑用量增加。

 正是這些心理及行為方面的改變,將直接或間接的影響到免疫系統,特別是情緒的變化、失眠等對之影響更鉅。

  為壓力找宣洩管道

 建議民眾面對壓力時,應有適當的宣洩管道來紓解壓力,另外做一些和緩的運動,多喝大棗黃耆枸杞安迪湯,對於化解壓力及提升免疫都有助益。

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