補體成分3a接受器 (C3AR1) 基因多形性與兒童氣喘

 

黃若昀1、陳怡如1、呂克桓3、郭周彩濃2、李映萱1、衣冠瑀1、李瓊如1、翁瑞宏1

 

1.中山醫學大學健康管理學院公共衛生學系

2.中山醫學大學醫學研究所

3.中山醫學大學附設醫院小兒過敏免疫科

 

摘要

  氣喘 (asthma) 是種呼吸道疾病,其特徵是受到多重反應物刺激後,產生的細支氣管痙攣,並且導致呼吸困難 (dyspnea) 而發喘 (wheeze)。補體系統 (complement system) 可溶解外來反應物以來保護對抗病原,其過敏毒素 (anaphylatoxin) C3a是在發炎反應中,由蛋白酶將補體 (complement) C3切割的潛在前發炎調節物;許多氣喘惡化的特徵如平滑肌收縮、黏液過度分泌、和發炎細胞的招集,與C3a的作用是一致。因此,C3a之接受器C3aR基因可能相關於氣喘的發生。在本研究中,我們以醫院為基礎的病例對照研究來評估C3AR1 G1526A基因對於兒童氣喘危險的效應;總計,174名氣喘病例及174名健康對照被納入本研究進行分析。研究對象的個人特徵資料是經由問卷訪視所收集,過敏原測試是針對台灣常見的過敏原,進行皮膚測試或多重抗原同時測試 (Multiple Antigen Simultaneous Test [MAST])C3AR1 G1526A基因型則是以聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction [PCR]) 加以辨識。我們的結果顯示父母親教育程度 (RRm = 4.8 , 95% C.I. = 2.0-11.9)、氣喘家族史 (RRm = 2.8 , 95% C.I. = 1.3-6.2)、家中燒香 (RRm = 0.6 , 95% C.I. = 0.3-1.0)、家中從事紡織類工作 (RRm = 3.3 , 95% C.I. = 1.2-9.1)、家中潮溼 (RRm = 3.1 , 95% C.I. = 1.4-6.6) 以及過敏原測試 (RRm = 4.5 , 95% C.I. = 2.7-7.5),顯著相關於兒童氣喘發生危險。而相較於過敏原測試陰性並且攜帶C3AR1 G1526A GG基因型的兒童,過敏原陽性並且攜帶C3AR1 G1526A AA/GA基因型的兒童則具有6.4 (95% C.I. = 2.1-19.1, P < 0.01) 的氣喘發生危險,以及顯著增加的血清IgE濃度 (P < 0.01)因此,C3AR1 G1526A易感受基因型可能為兒童過敏性氣喘發生的影響因素。

 

關鍵詞:兒童氣喘、補體系統、補體成分3a接受器、過敏原。

上一頁