細胞激素-5 (IL-5) 與GATA結合蛋白-3 (GATA-3) 基因多形性與兒童氣喘

李巧雯¹、陳致君¹、呂克桓³、郭周彩濃^{2, 3}、李映萱¹、陳怡如¹、黃若昀¹、翁瑞宏¹

^1.中山醫學大學健康管理學院公共衛生學系 

^2.中山醫學大學醫學研究所

^3.中山醫學大學附設醫院

摘要

第二型輔助T淋巴球 (Th2細胞) 和其他細胞激素，如細胞激素-5 (IL-5) 等，在氣喘 (asthma) 的致病過程中扮演著重要的角色；而GATA-binding protein 3 (GATA-3) 會促進Th2分泌，並且GATA-3也可能與氣喘患者之IL-5表現及呼吸道過度反應 (airway hyperresponsiveness [AHR]) 相關。然而，IL-5、GATA-3基因多形性與氣喘易感受性間的相關，並未被探討。我們設計一個以醫院為基礎的病例對照研究，來評估IL-5、GATA-3易感受性基因多形性對兒童氣喘發生危險的效應，總計174名氣喘病例及174名健康對照在此被納入本研究進行分析。研究對象的個人特徵資料，是經由面對面的問卷訪視所收集。過敏原測試是針對台灣常見的過敏原，進行皮膚測試或多重抗原同時測試 (Multiple Antigen Simultaneous Test [MAST])；IL-5與GATA-3基因型則是以聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction [PCR]) 加以辨識。我們的多變項迴歸分析結果顯示父母親教育程度在大學以上 (RR_m = 3.5, 95% C.I. = 1.4-9.1)、氣喘家族史 (RR_m = 3.3, 95% C.I. = 1.4-7.4)、在家中從事紡織類工作 (RR_m = 3.3, 95% C.I. = 1.2-8.9)、過敏原測試陽性 (RR_m = 4.8, 95% C.I. = 2.7-8.3) 以及GATA-3 CT基因型 (RR_m = 34.1, 95% C.I. = 9.9-119.6)，顯著相關於兒童氣喘發生危險。而過敏原陽性且攜帶IL-5 CC/CT基因型的兒童相較於過敏原陰性且攜帶IL-5 TT基因型的兒童，具有4.1倍的氣喘發生危險 (95% C.I. = 2.0-8.3) 以及增加的血清IgE濃度 (P = 0.007)。過敏原陽性且攜帶GATA-3 CT基因型的兒童相較於過敏原陰性且攜帶GATA-3 CC基因型的兒童，具有123.9倍的氣喘發生危險 (95% C.I. = 15.9-963.8) 以及增加的嗜伊紅性白血球濃度 (P = 0.011) 與血清IgE濃度 (P = 0.045)。我們的結果建議著，具有GATA-3基因變異的兒童可能透過Th2免疫反應的表現而有較高的氣喘增加危險，特別是過敏的兒童；而未來的研究需要針對IL-5、GATA-3在氣喘發生機制上的角色更加深入探討。

關鍵詞：細胞激素-5、GATA結合蛋白3、過敏原、兒童氣喘。

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