綠茶飲用、兒茶酚-O-甲基轉移酶基因多形性與肺癌危險
湯鈺敏1、何明霖2, 3、林同森3、陳佩玉1、陳又榕1、林曉筠1、朱殷弘1、翁瑞宏1
1.中山醫學大學公共衛生學系
2.中山醫學大學醫學研究所
3. 彰化基督教醫院胸腔內科
摘要
飲茶和肺癌發生之相關並不清楚；茶多酚
(tea polyphenols)
是強抗氧化劑，可藉由兒茶酚-O-甲基轉移酶
(catechol-O-methyltransferase
[COMT])
快速地被O-甲基化。然而，COMT基因於人類肺癌中之分子角色的資訊是有限的，人體之COMT基因於exon
4的單一氨基酸置換，明顯地降低酵素活性；因此，不飲用綠茶並且具有COMT遺傳變異基因型的抽菸者，可能具有肺癌的增加危險。因此，我們設計一個以醫院為基礎的病例對照研究來評估抽菸、綠茶飲用與COMT之易感受性基因多形性對於肺癌危險的效應，共有115名原發性肺癌病患以及230名對照被收集於本研究中。問卷被執行以獲取人口學資料、抽菸習慣、綠茶飲用、蔬果攝取、烹飪情況以及肺癌家族史，COMT基因型則是以聚合酶鏈鎖反應
(polymerase chain reaction [PCR]) 加以辨識。我們的結果顯示，抽菸、飲用綠茶每天少於一杯、暴露於炒菜油煙、肺癌家族史與肺癌發生具有相關。調整炒菜油煙暴露與肺癌家族史之效應後，進一步地分析飲用綠茶與抽菸的合併效應，沒有飲用綠茶的重度抽菸者，相較於沒有抽菸且每天飲用綠茶大於一杯者具有23.7倍
(95%
C.I. = 5.3-105.3)
的肺癌危險，相較於沒有抽菸且飲用綠茶大於十年者也具有40.6倍
(95% C.I. = 7.1-234.2)
的肺癌危險。進一步地，評估COMT基因型與飲用綠茶狀況，對於肺癌之發生危險性，攜帶COMT
HL與HH基因型且未飲用綠茶者，相較於攜帶COMT
LL基因型的飲用綠茶者有5.4倍的肺癌危險。因此，兒茶素明顯地降低台灣人因抽菸所導致的肺癌危險；而個人攜帶較低活性的COMT基因型是較不有效地排除兒茶素，進而獲得更多的保護效益。