CD14 及STAT6 易感受基因型與兒童氣喘
李映萱1、廖哲峰1、郭周彩濃2、呂克桓2, 3、林煜唐1、曾佩蓉1、翁瑞宏1
1臺灣省臺中市中山醫學大學健康管理學院公共衛生學系
2.臺灣省臺中市中山醫學大學醫學研究所
3.臺灣省臺中市中山醫學大學附設醫院小兒科
摘要
第二型輔助T淋巴球 (Th2細胞) 和其他細胞激素在氣喘的致病過程中扮演著重要的角色。CD14為細菌細胞壁成分的多功能接受器，並可能調節兒童時期早期Th1-Th2的比例。信號轉導和轉錄啟動因子(Stat) 6則為影響Th2細胞分化的重要轉錄因子。在此篇研究中，我們以一個醫院為基礎的病例對照研究檢視 CD14/-159、CD14/260以及STAT6 G2964A基因多形性與兒童氣喘相關的假說，總共納入了70名患有氣喘的兒童以及138名對照。並以皮膚測試或是MAST (Multiple Antigen Simultaneous Test) 檢驗臺灣常見空氣過敏原之過敏反應；CD14 C-159T、C-260T以及STAT6 G2964A的基因型以聚合酶鏈鎖反應 (PCR) 判定。我們的研究結果顯示，過敏原反應呈陽性並且攜帶CD14/-159 TT基因型 (RRm = 6.4; 95% CI = 1.0-42.7, P = 0.05)、CD14/-260 TT基因型 (RRm = 7.5; 95% CI = 1.0-54.57, P = 0.05) 以及STAT6 G2964A AA基因型 (RRm = 10.0; 95% CI = 2.3-4.5, P < 0.01) 的兒童分別相較於過敏原反應呈陰性且攜帶CD14/-159 CC基因型、CD14/-260 CC基因型，以及STAT6 GG基因型的兒童有較高之氣喘發病危險性。進一步的分析顯示，帶有較多易感受基因型 (CD14/-159 TT基因型、CD14/-260 TT基因型，以及STAT6 AA基因型) 的過敏原反應陽性兒童有較高之氣喘發病危險性。以上的結果表示，CD14和STAT6 易感受基因型可能調控過敏原反應呈陽性兒童之氣喘發病歷程。
關鍵詞：CD14基因、STAT6基因、兒童氣喘、過敏。