過氧化體增殖劑活化接受器gamma-2與腫瘤壞死因子-a 308基因可能是
台灣兒童之肥胖危險的預測標記
許宗霖1、廖真珮1、許立潔1、曾佩蓉1、郭周彩濃2、李藝珈1、翁瑞宏1
1.中山醫學大學健康管理學院公共衛生學系
2.中山醫學大學醫學研究所
摘要
過氧化體增殖劑活化接受器gamma-2 (peroxisome proliferator-activated receptor-γ [PPAR-γ]) 可影響脂肪細胞分化與胰島素敏感性；而腫瘤壞死因子-a (tumor necrosis factor [TNF] -a) 對於脂肪組織的胰島素阻抗性也扮演一個重要的角色。因此，我們的研究是嘗試瞭解過氧化體增殖劑活化接受器gamma-2與腫瘤壞死因子-a基因變異是否會影響兒童的肥胖發展。總計有297名學童被選取為我們的研究對象；每位兒童在學校從一到五年級的健康紀錄被獲取。此外，所有參與者的父母被要求完成一份問卷，內容涵蓋兒童疾病史和父母親的狀態，包括教育和職業程度。每位兒童的身高與體重皆被記錄，身體質量指數 (body mass index [BMI]) 被進一步地計算；由於對於學童的肥胖並沒有適用的定義，因此我們考慮若學童的BMI值大於我們研究對象之前85百分位，則定義為肥胖。此外， 體脂肪與脂質生化標記包括總膽固醇 (total cholesterol)、三酸甘油脂 (triglyceride)、高密度脂蛋白 (high density lipoprotein)、以及低密度脂蛋白 (low density lipoprotein) 被量測，PPARG2與TNF-a -308基因多形性也是以聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction [PCR]) 為基礎的限制片段長度多形性 (restriction fragment length polymorphism [RFLP]) 分析來加以偵測。在我們的結果中，攜帶TNF-a -308 GA及AA基因型的女孩相較於攜帶TNF-a -308 GG基因型的女孩，呈現較高的身體質量指數增加率 (P < 0.01)。同時攜帶PPARG2 Pro12Ala基因型且TNF-a -308 GA與AA基因型的兒童相較於同時攜帶PPARG2 Pro12Pro基因型且TNF-a -308 GG基因型的兒童，有明顯較高的身體質量指數增加率 (0.7 vs. 0.6；P = 0.07)；特別是女孩 (0.6 vs. 0.4；P = 0.02)。因此，我們的發現建議著PPARG2與TNF-a的基因變異可能是預測兒童肥胖危險的基因標記。
關鍵詞：過氧化體增殖劑活化接受器gamma-2基因、腫瘤壞死因子-a 308基因、身體質量指數、兒童、肥胖。