農藥暴露之果農其GSTT1基因型對於周邊神經病變的效應
張郁芬、陳燕慧、劉怡杰、許宗霖、黃珮霖、李映萱、翁瑞宏
中山醫學大學健康管理學院公共衛生學系
摘要
目的：原先的研究已經顯示在台灣最被廣泛使用的有機磷農藥，可能經由paraoxonase代謝或是在麩胺基硫轉移酶 (glutathione S-transferases [GSTs]) 的催化下，與麩胺基硫 (glutathione [GSH]) 接合。然而PON1、GSTM1、GSTT1、與GSTP1代謝基因多形性是否對於農藥所引發的周邊神經病變具有修飾作用仍不清楚，本研究嘗試去驗證周邊神經功能與農藥暴露的相關性，並且也對於遺傳性的代謝基因多形性對於周邊神經功能之效應加以評估。
方法：我們針對97名具有農藥暴露的果農、以及68名未暴露農藥的對照執行電生理檢查來評估其周邊神經功能。問卷訪視被執行以獲取詳細的抽菸、飲酒習慣、及工作史等。PON1、GSTM1、GSTT1和GSTP1 基因型則是以聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction [PCR]) 加以判定。
結果：研究結果顯示年齡及性別與個人周邊神經病變有顯著的相關，具有高農藥暴露的研究對象組相較於對照，也具有明顯的周邊神經病變危險性 (危險對比值 [OR], 5.7; 95%信賴區間[CI], 2.6-12.7)。在經過調整年齡、性別、抽菸及飲酒習慣後，GSTT1非無效基因型相較GSTT1無效基因型的個人有較明顯的周邊神經病變 (OR, 3.5; 95% CI, 1.6-7.7)；然而攜帶有PON1 Gln-Gln (OR, 1.5; 95% CI, 0.7-3.3) 或GSTP1 Ile-Ile / Ile-Val (OR, 1.6; 95% CI, 0.7-3.8) 基因型者分別相較於PON1 Arg-Arg / Arg-Gln 或GSTP1 Val-Val基因型者也具有較高的周邊神經病變比率，雖然並未達統計上的顯著。在我們的研究中並未發現GSTM1基因型與周邊神經病變具有明顯的相關。
結論：我們的結果顯示具有易感受性的GSTT1代謝基因型之個人，可能對於農藥所導致的周邊神經病變，具有增加的危險。
關鍵詞：農藥、代謝基因、周邊神經病變。