台灣泰雅族原住民之NMDAR2B基因多形性、酒精攝取及肝功能
林聖凱1、蕭敦仁2, 3、李欣怡1、廖真珮1、翁瑞宏1
1.中山醫學大學健康管理學院公共衛生學系
2.台灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所
3.行政院衛生署桃園醫院內科部
摘要
酒精，是最常被濫用的物質之一；因此，飲酒習慣為一項重要的公共衛生議題。包含NMDAR2B (N-methyl-D-aspartate receptor [NMDAR]) 次單元體的人類NMDA接受器，主要是存在於海馬體和前腦部位，因此NMDAR2B可能是酒精相關症狀的一個候選基因。在現今的研究中，研究對象根據平均每日酒精攝取量被區分為三組，並且36名重度飲酒者、66名中度飲酒者以及63名非飲酒者被納入本研究中。B型肝炎表面抗原 (Hepatitis B surface antigen [HBsAg]) 與C型肝炎抗體 (anti-hepatitis C antibody [anti-HCV]) 的感染狀況是藉由免疫測定法所決定。三種肝功能的生化標記包括天門冬胺酸轉胺酶 (aspartate aminotransferase [AST])、氨基丙酸轉移酶 (alanine aminotransferase [ALT])、與g-麩胺醯轉移酶 (gamma-glutamyltransferase [GGT]) 也被分析；NMDAR2B基因型是以聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction [PCR]) 來決定。結果顯示攜帶NMDAR2B GG基因型的個體有較高的酒精攝取量 (237.5 ± 99.8 [SE] 克/天)，其次是攜帶CG基因型者 (127.8 ± 33.8克/天)，而攜帶CC基因型者則有最低的酒精攝取量 (66.8 ± 23.2克/天)。並且，相較非飲酒者，重度與中度飲酒者分別呈現較高的AST (50.3，46.7 vs. 26.3 IU/l，P < 0.001；ANOVA)、ALT (45.4，53.7 vs. 30.1 IU/l；P = 0.01)，與GGT (132，96.3 vs. 20.5 IU/l；P < 0.001) 血清濃度。更進一步地，調整可能干擾因子的效應後，在NMDAR2B CC基因型者中，重度飲酒者與AST (P < 0.001)、GGT (P < 0.001) 活性間的顯著相關被觀察到；但是在NMDAR2B CG與GG基因型者則無此關係。而不論是攜帶NMDAR2B CC或是NMDAR2B CG與GG基因型，中度飲酒者與AST、ALT、GGT活性間的明顯相關也可被發現。因此，呈現不同NMDAR2B基因型的個人，其肝臟酵素對於飲酒可能表現出的不同反應。
關鍵詞：NMDAR2B接受器、基因多形性、酒精攝取、肝功能。