類胰島素生長因子-2與類胰島素生長因子結合蛋白-3基因
對於台灣兒童之肥胖發展的效應
李藝珈、陳虹文、翁瑞宏
中山醫學大學健康管理學院公共衛生學系
摘要
類胰島素生長因子-2 (insulin-like growth factor-2 [IGF2]) 為生長激素效應的主要調節者，並且其結合蛋白-3 (insulin-like growth factor binding protein 3 [IGFBP3]) 也在調節細胞增生上扮演關鍵的角色。因此，我們的研究是嘗試瞭解IGF2與IGFBP3基因變異是否會影響兒童的肥胖發展。總計有285名學童被選取為我們的研究對象；每位兒童在學校從一到五年級的健康紀錄被獲取。此外，所有參與者的父母被要求完成一份問卷，內容涵蓋兒童疾病史和父母親的狀態，包括教育和職業程度。每位兒童的身高與體重皆被記錄，身體質量指數 (body mass index [BMI]) 被進一步地計算；由於對於學童的肥胖並沒有適用的定義，因此我們考慮若學童的BMI值大於我們研究對象之前85百分位，則定義為肥胖。此外， 體脂肪與脂質生化標記包括總膽固醇 (total cholesterol)、三酸甘油脂 (triglyceride)、高密度脂蛋白 (high density lipoprotein)、以及低密度脂蛋白 (low density lipoprotein) 被量測，IGF2與IGFBP3基因多形性也是以聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction [PCR]) 為基礎的限制片段長度多形性 (restriction fragment length polymorphism [RFLP]) 分析來加以偵測。在我們的結果中，三種IGF2與IGFBP3基因型間與身體質量指數間，並沒有顯著的差異分別被發現。然而，先前為非肥胖且攜帶IGF2 GG基因型的女孩具有明顯的身體質量指數增加率，相較於攜帶AA及AG基因型者 (0.61 vs. 0.49、0.33；P = 0.008，ANOVA)；先前為非肥胖且攜帶IGFBP3 AA基因型的男孩也被發現具有顯著的身體質量指數增加率，相較於攜帶IGFBP3 AC及CC基因型者 (0.82 vs. 0.48、0.78；P = 0.02)。攜帶合併IGF2 AG/GG和IGFBP3 AA基因型的先前為肥胖之兒童，顯示出隨著年齡的增加其體重的增加也較為大；然而，隨著年齡的增加之體重增加變化差異並未在攜帶合併IGF2 AG/GG和IGFBP3 AA基因型與未攜帶合併IGF2 AG/GG和IGFBP3 AA基因型的非肥胖兒童間被發現。特別的是，先前是肥胖並且攜帶IGF2 AG/GG與IGFBP3 AA基因型的女孩相較於先前是肥胖並且攜帶其他IGF2與IGFBP3基因型的女孩，有顯著較低的高密度脂蛋白和較高的體脂肪。因此，我們的發現建議著IGF2與IGFBP3的基因變異可能是預測兒童肥胖危險的基因標記。
關鍵詞：類胰島素生長因子-2、類胰島素生長因子結合蛋白-3、身體質量指數、兒童、肥胖。