中藥與女性腎癌之生態相關
中山醫學大學健康管理學院公共衛生學系
摘要
近年來台灣女性腎癌發生率逐年增加，值得注意的是大多數台灣女性有接受過中藥減肥治療；因此，我們執行一個流行病學研究來評估中藥與台灣女性腎癌的相關性。1995至1998年之台灣女性腎癌資料是從國家癌症登記檔 (National Cancer Registry) 所獲得；更進一步地，台灣女性腎癌年齡標準化發生率與世界十八個地區被比較，二十三個縣市之女性腎癌年齡標準化發生率也分別被計算。此外，1998到2000年期間各縣市每1,000名15歲以上女性之平均中醫機構數量以及平均馬兜鈴酸科中藥消耗量，也藉由全民健康保險資料庫 (National Health Insurance Research Database) 所計算。而各縣市女性現今抽菸人口比例是根據台灣1993-1996年國民營養健康狀況變遷調查 (Nutrition and Health Survey in Taiwan [NAHSIT] 1993-1996) 獲得。結果顯示台灣女性腎癌發生率相似於北歐的程度，而大都會相較於一般人口也有較高的發生率。女性腎癌危險因子隨著人口密度、抽菸率、中醫機構數、和馬兜鈴酸科中藥消耗量之增加而增加。進一步地，以中醫醫療機構數、馬兜鈴酸科中藥消耗量、人口密度及女性抽菸率為自變項，女性腎癌年齡標準化發生率為應變項之多變項迴歸分析被執行；當與較低馬兜鈴酸科中藥消耗量之縣市進行比較時，明顯的女性腎癌發生危險在較高馬兜鈴酸科中藥消耗量的縣市被觀察到 (危險對比值 [odds ratio] = 1.8, 95%信賴區間 [Confidence Interval] = 1.2-2.6)。因此，在台灣，女性較高的馬兜鈴酸中藥消耗量之縣市相比於較低消耗量之縣市，有較高的腎癌發生率。
關鍵詞：腎癌、中藥、中醫機構、抽菸。