中華民國台灣懷愛協會     

通  訊第23期

發行人： 周明智        主編： 陳志豪        編輯： 李夢萍

愛滋愛知消息

~分泌物增多 小心披衣菌感染~

天氣漸漸熱了，惱人的婦女分泌物也多了，婦產科的門診跟著熱鬧起來，台南市立醫院婦產科醫師林才備表示，常見的分泌物中有一種介於細菌與病毒間的披衣菌，會破壞子宮、輸卵管、卵巢，並可能與子宮頸癌有關，特別值得注意。

林才備指出，披衣菌一旦與人類表皮接觸到，很容易向更深層的細胞、組織與器官感染。剛開始的症狀很輕微，依感染嚴重程度，從水狀到膿狀分泌物都可能發生，但這只是外生殖道而已。如果未及時治療，讓披衣菌擴散到骨盆腔，問題就麻煩了。子宮、輸卵管、卵巢等都會沈浸在充滿被披衣菌感染並破壞細胞、組織碎片及滲出液等的膿瘍內，因而造成子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎。

林才備表示，這些膠狀物經常會聚在子宮、直腸的凹陷內，等發炎緩解，就容易形成多發性骨盆腔沾黏及輸卵管阻塞或閉鎖，子宮外孕及不孕症的比率就跟著上升。伴隨而來的臨床症狀有陰道化膿性分泌物、搔養、發燒、腹部脹痛等，偶而性行為中會有不適感，小便疼痛等。

林才備指出，披衣菌寄生在細胞內，所以大部分傳染途徑是經由性行為，也因此被認為是性病的一種。雖然披衣菌並未直接形成子宮頸癌，但卻有高度相關性，治療披衣菌預防子宮頸癌的發生也就顯得很重要。對披衣菌的診斷，可利用表皮細胞作抗原檢驗，或在血液中作血清抗體檢測，以利早期發現早期用抗生素來治療，一般都可治癒，也可減少併發症的發生。林才備指出，要預防披衣菌感染，性行為時應盡量戴上保險套以杜絕乒乓效應的互相傳染；萬一感染了，不管同性或異性全部都要一併檢驗並積極治療，才能遠離披衣菌的困擾。並且每年一定要做子宮頸抹片檢查，以早期發現併發症的徵兆。

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台灣為亞熱帶海島型氣候，潮溼和悶熱容易讓女性陰道滋生細菌及黴菌。因女性的生理結構，肛門和陰道相差不到五公分，若穿上不吸汗的內褲，肛門附近的細菌很容易透過內褲感染到陰道；而現下流行的丁字褲，因不吸汗，且容易前後滑動走位，使肛門細菌直接被帶往陰道，進而造成的感染機會大增。

如有陰道分泌物增加、分泌物有異味、外陰發癢，甚至破皮致使排尿時外陰會刺痛，有時分泌物刺激尿道口會有頻尿的現象，就有可能是陰道感染。

陰道炎只要給予適當藥物治療，7至14天即可痊癒。但在門診中常遇到陰道重複感染的患者，不難發現她們共同的特質，就是自行停藥及不良的衛生習慣。

常有病患在治療陰道炎期間，症狀獲得明顯改善便自行停藥，這常導致藥效不夠徹底，致使病症又復發。而接受塞劑治療的病人，由於塞劑會將病菌從陰道深處清潔出來，刺激外陰，造成更癢的情形，以為是治療失敗，其實這是正常現象，應該持續追蹤治療便能痊癒。若月事即將來潮，應事先告知醫師改用口服治療，不可自行停藥。

除了按時用藥外，本身的生理衛生習慣也得好好注意。在治療期間不可使用護墊、少穿緊身褲及丁字褲，改穿寬鬆裙子及透氣棉質內褲，並勤換內褲來保持外陰部乾爽。

一律嚴格禁止陰道灌洗、或以肥皂、消毒藥水或熱水清洗外陰及性行為。陰道灌洗會破壞正常酸鹼度及陰道自清作用；用肥皂、消毒藥水或熱水清洗外陰及性行為，會使發炎的外陰再度受到刺激傷害。

如廁後，應由前向後擦拭，切忌由後向前，以防將肛門細菌帶往陰道，造成反覆感染。

銀髮族婦女如果常受陰道炎所苦，建議不妨接受雌激素治療，使陰道恢復潤滑彈性，可有效阻止感染。

由於陰道炎久治不癒，嚴重的還會有不孕的後遺症，因此良好的抵抗力及按時服用藥物是治癒陰道感染的不二法門。 

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